中国生物医学工程学会体外循环分会

Chinese Society of Extracorporeal circulatio

其他 - 第七章.体外循环常用表格(2)

二十六、肛温变化缓慢的原因和处理

 

原因

预防和处理

1. 探头至粪便

2. 探头位置偏浅或脱落

3. 灌注流量不足

4. 解剖分流如F4,PDA等

5. 下半身无血流(主动脉弓中断,PDA结扎后)

1. 术前灌肠

2. 调节探头位置

3. 提高灌注流量

4. 适当处理

5. 结扎前诊断,结扎后及时松解

1. 变温水温度低

2. 变温水循环短路

3. 仪器性能障碍

4. 探头线断裂

1. 提高温差

2. 开放变温水循环

3. 修理仪器

4. 更换探头

1. 探头过深至口腔

2. 鼻腔出血探头被血凝块包裹

1. 调节位置

2. 止血,清洗探头

 

 

 

 

二十七、体外循环中的溶血

原因

预防

处理

1. 血型不合

2. 自身抗体

3. 机械破坏

1) 阻力大

2) 过度吸引

3) 泵挤压过紧

4. 体外循环用品生物相容性差

5. 鼓泡式氧合器气血比例过大

6. 静态预充库血时加入大量碱性液体

1. 用库血坚持三查四对

2. 冷凝血试验阳性患者CPB中不能降温

3. 减轻机械损伤

1) 保证管道通畅

2) 适度吸引

3) 调节合适松紧度

4. 用高质量的用品,选用较好氧合器

5. 使用气血比应小于2

6. 注意在循环时给大量碱性液体

1. 积极寻找原因并及时消除

2. 大量碱性液体,碱化尿液降低游离血红蛋白的肾毒性

3. 加强利尿,加快毒性物质的排除

4. 适量的皮质激素,稳定细胞膜

 

 

二十八、无尿或少尿原因和处理

原因

处理

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