2012 - 13. 急诊体外循环抢救心血管危重患者的临床应用
急诊体外循环抢救心血管危重患者的临床应用<-(PDF)
景 卫，高慎强，姜冠华
［摘要］：
目的 临床评价急诊体外循环（ＥＣＣ）抢救和治疗危重患者的效果。
方法 １９９９年１０月到２０１１年３月应用ＥＣＣ抢救和治疗危重患者８６例，其中男５７例，女２９例，年龄０．５个月～８０岁，平均２６．０岁。体重４．０～８６ｋｇ，平均３８．２ｋｇ。其中在ＩＣＵ或病房发生心搏骤停６例；在手术室或介入导管室发生心搏骤停５例；急诊冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）１５例；介入封堵治疗时发生意外５例；术中发生心脏、大血管损伤９例；婴幼儿术前心衰、肺炎、呼吸困难需急诊手术８例，其中３例术前行气管插管、呼吸机控制呼吸；术前因法洛四联症缺氧发作６例；介入治疗时发生医源性心脏、大血管损伤６例；感染性心内膜炎急诊手术４例；左房黏液瘤堵塞二尖瓣口３例；心血管术后因左房、左室破裂、右室出血、残留瓣组织影响人工瓣活动等１９例。急诊ＥＣＣ方法：浅低温６４例，中低温１５例，左心辅助转流４例，深低温低流量３例。经股－股ＥＣＣ５例，主动脉和左房插管行左心转流４例，常规插管急诊ＥＣＣ７７例。
结果 ８６例中成活７９例（成活率为９１．８６％）；术后随访１个月～８年，生存良好。
结论 尽早建立和改良急诊ＥＣＣ技术，加强围术期处理，可提高抢救心血管危重患者的成功率。
